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儿茶酚胺类物质(catecholamines,CA)

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概述

参考范围

血浆肾上腺素(E)<100pg/ml;

血浆去甲肾上腺素(NE) <600pg/ml;

血浆多巴胺(D) <100pg/ml。

临床意义

1、儿茶酚胺( catecholarnines)包括肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(D),因其结构上均含有儿茶酚,又属于胺类,故而得名。肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素和肾上腺素,交感神经主要产生去甲肾上腺素,多巴胺主要集中在锥体外系,均为神经递质。儿茶酚胺类是含有邻苯二酚基本结构的生物胺,由酪氨酸衍生而来,酪氨酸羟化形成多巴,多巴脱羧形成多巴胺,多巴胺羟化形成去甲肾上腺素,后者甲基化形成肾上腺素。儿茶酚胺的代谢产物变成肾上腺素、香草扁桃酸(VWA)和高香草酸(HVA),以硫酸盐或葡萄糖酸苷结合物的形式从尿中排出。

2、儿茶酚胺的测定主要用于嗜铬细胞瘤的诊断,以多巴胺增高最为常见。

3、神经母细胞瘤、儿童交感神经肿瘤、源于胚胎神经脊组织的肿瘤如视网膜母细胞瘤等疾病可见儿茶酚胺增高。HVA增高是神经母细胞瘤、儿童交感神经组织肿瘤诊断、随访的主要标志。VWA增高是儿童患神经母细胞瘤、神经节瘤的主要标志,也是嗜铬细胞瘤首选标志。

4、非肿瘤性疾病:如原发性高血压等也可见儿茶酚胺增高。E增高可见于肝性脑病、急性心肌梗死、心力衰竭、败血症、低血糖症。NE增高可见于肝性脑病、晚期肾病、心力衰竭、肢端肥大症。D增高可见于晚期肾病患者。

影响因素

方法学

高效液相色谱电化学法、毛细管电泳联合检测法、液相色谱-串联质谱法、双波长荧光分光光度法、化学发光法。

该项目可用检验装备