胃泌素释放肽前体（ProGRP）

血清ProGRP ：0～65 pg/ml。

1、胃泌素释放肽是一种重要的调节分子，与人体许多生理功能、病理状态有关。它是一种胃肠激素，广泛分布于哺乳动物的神经系统、胃肠道和呼吸道。

2、随着信号肽解离，它的148个氨基酸的前蛋白原进一步分解生成27个氨基酸的胃泌素释放肽和68个氨基酸的胃泌素释放肽前体（ProGRP）。由于胃泌素释放肽的半寿期很短，只有2 min，不能在血液中检测到，因此研发出一种检测胃泌素释放肽前体的测定法，一个羧基端区域，常见于三种类型的人胃泌素释放肽前体剪接变体。

3、ProGRP和神经元特异性烯醇化酶（NSE）是与神经内分泌源组织和肿瘤有关的两种分子。ProGRP水平升高见于多种神经内分泌源肿瘤，如小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、甲状腺髓样癌、其他神经内分泌恶性肿瘤以及具有神经内分泌功能的不依赖雄激素的前列腺癌亚组。

4、良性疾病中的ProGRP：2.5%肝脏疾病在内的良性疾病（肾功能不全除外）患者ProGRP血清水平>50 pg/ml。其他病人ProGRP<80 pg/mL，肾功能不全是升高的唯一原因。

5、肺癌中的ProGRP：ProGRP是小细胞肺癌特异性的肿瘤标志物，其水平升高还可见于少量非小细胞肺癌患者，ProGRP浓度明显低于小细胞肺癌患者。ProGRP血清浓度与肿瘤浸润程度有关，ProGRP>150 pg/ml时提示可能为小细胞肺癌。

6、ProGRP在鉴别肺癌中的应用：ProGRP对鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌非常有用。ProGRP血清水平升高主要见于小细胞肺癌或神经内分泌肿瘤。ProGRP在分化良好的神经内分泌肿瘤中浓度升高常提示原发性肿瘤并且生存几率较低。在不伴随肾功能不全的其他恶性肿瘤患者也常出现ProGRP浓度轻度升高，99.7%的患者浓度<100 pg/ml。

7、ProGRP在监测小细胞肺癌患者中的应用：ProGRP有助于监测接受治疗的小细胞肺癌患者，有助于检出复发病例。建议在诊断小细胞肺癌时选择ProGRP作为肿瘤标志物。其依据包括：①ProGRP在小细胞肺癌中的灵敏度、特异性高于其他恶性肿瘤；②肾功能不全的大部分疾病中也能检出ProGRP；③溶血不出现假阳性结果，此外，正常参考区间和小细胞肺癌患者检测结果之间差异明显。NSE可作为小细胞肺癌的补充肿瘤标志物，结合NSE和ProGRP的结果可增加组织学诊断、预后和随访的准确度。

8、ProGRP在小细胞肺癌早期升高，人群中小细胞肺癌的发病率很低，ProGRP不用于肺癌筛查试验。

9、胃肠肿瘤：胃泌素是一种重要的胃肠激素，对食物的消化有重要的调节作用，可以促进胃肠道上皮细胞的再生。在小细胞肺癌结直肠癌的患者中血浆ProGRP 异常增高，而健康人血浆中含量很低。有研究表明，将患者的肿瘤组织切除后其血中ProGRP 的含量明显下降，这也提示了ProGRP 的肿瘤组织来源。

10、小细胞食管癌：SCEC 患者血浆高水平的ProGRP 在化疗和手术后逐渐降至正常水平，复发后血浆ProGRP 的水平再次升高，对复发的SCEC进行化疗后，血浆ProGRP 的水平又开始下降。因此，血浆ProGRP 水平的监测对SCEC 诊断和疗效评价有重要的意义。

11、卵巢癌：卵巢癌组织分化越差，GRP 蛋白表达越高，GRPR 蛋白表达与卵巢癌的分化程度、临床分期、有无腹水形成有关。因此检测血浆ProGRP 的水平对卵巢癌的诊断有重要意义。

500mg/dl 血红蛋白、20mg/dl 胆红素、3000mg/dl 三酰甘油对检测结果无干扰。标本中的嗜异性抗体或类风湿因子会干扰检测结果。

电化学发光法、酶联免疫吸附试验。