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1、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)也是一种糖蛋白,曾被称为肿瘤相关抗原,是1977年从子宫颈鳞状细胞分离的抗原TA-4的亚组分,分子量为42~48 kD,通过等电聚焦电泳可把SCCA分为中性和酸性两个亚组分,恶性和正常的鳞状上皮细胞均含中性组分,酸性组分仅见于恶性细胞。酸性部分单一释放进入血循环。
2、SCC是一种最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物,特异性高,但灵敏度低。临床上有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测这些肿瘤的疗效、复发和转移以及预后评价。血清中的SCCA浓度和鳞状细胞癌的分化程度有关。
3、SCCA升高见于多种鳞状细胞癌,在子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、皮肤癌、头颈部癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤中都可见SCCA升高。肿瘤早期SCCA一般不升高,故SCCA不能用于肿瘤普查。SCCA升高程度和肿瘤的恶性程度密切相关,SCCA一旦升高通常预示病情恶化,伴发转移,常用于治疗监测和预后判断。
(1)对子宫颈癌有较高的诊断价值:对原发性宫颈鳞癌敏感度为44%~69%;复发癌敏感度为67 % ~100 %,特异度90%~96%;其血清学水平与 肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显著下降;可及早提示复发,50%患者的SCC法度升高先于l临床诊断复发2~5个月,它可以作为独立风险因子加以应用。
(2)辅助诊断肺鳞癌:肺鳞癌阳性率为46.5%,其水平与肿瘤的进展程度相关,它配合 CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。
(3)食管鳞癌、鼻咽癌的预测:阳性率随病情发展而上升,对于晚期患者,其灵敏性可达73%,联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。
(4)其他鳞癌的诊断和监测:头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。Ⅲ期头颈部癌阳性率为40%,Ⅳ期时阳性率增至60%。
4、少数良性疾病SCCA也升高,如肺部感染、皮肤炎、肾衰和肝病。
1.银屑病、肾功能不全或肺、乳、肝的良性疾病病人,SCC也可出现升高。
2. SCC在皮肤、头皮、汗液以及唾液中广泛存在,且容易通过空气传播,故应尽量避免操作过程的污染,以免造成假阳性结果。
酶联免疫吸附试验(ELISA) 、RIA法、CLIA法、ECIA法和微粒酶免疫分析法。
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