糖类抗原125(CA125)

0～35U/ml（电化学发光法） 。

1、CA125于1981年被发现，是一种高分子量糖蛋白（＞200kD）、含24%的碳水化合物。表达于卵巢上皮肿瘤和缪勒氏管来源的病理性和正常组织，但其生理学功能尚不清楚。

2、Bast等以一个乳头状囊性卵巢腺癌细胞株（OVCA433）制备了单克隆抗体OC125，可识别CA125的抗原决定簇。OC125克隆与OVCA433细胞株发生反应，不与同一个患者的B淋巴细胞株发生反应。OC125的抗原决定簇和胚胎发育期卵巢腔上皮的大分子量的糖蛋白相关，能检测出常见的非粘液性卵巢上皮细胞癌，但不易测出内膜细胞癌和透明细胞癌。

3、CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、顶后判断、复发及转移监测，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ～Ⅳ期癌变准确率可达100%。浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量亦可明显升高。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，治疗后动态随访血清CA125水平非常有利于预后的判断和复发的预测。

4、卵巢癌患者中，50％I期、90％的II期和超过90%的III期和IV期病人CA125水平升高，其水平和肿瘤大小、分期相关。CA125在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值。以35U/ml为临界值，恶性肿瘤的预测值为：敏感性为78％，特异性为95％，阳性预测值为82％，阴性预测值为91％，能协助制订正确的手术方案，而且肿瘤分化不影响CA125的水平。术前CA125水平低于65U/ml的卵巢癌病人5年生存率为42％，明显高于＞65U/ml病人。术后CA125水平及下降的比例对生存率也有预测作用。

5、利用CA125还可判断肿瘤残存情况，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。CA125评估再手术的敏感性为50%，特异性为96％，第一个化疗周期后，CA125水平可提示疾病的预后，如能降至原来水平的l/10，表明病情转归良好；三个化疗周期后，CA125水平持续升高者预后较差。此外CA 125预测肿瘤复发、转移的精确度为75％。从CA 125升高到出现临床症状大约3～4个月。80～90％病例中，CA125与疾病的预后和转归有关。

6、除了卵巢癌外，子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌和其他胃肠道癌症均可升高，尤其是在判断子宫内膜癌的预后中更有临床价值。在某些良性疾病如肝炎、肝硬化、卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、心包炎、早期妊娠、妇女黄体期也可升高，还可用来评价晚期子宫内膜炎的病情。

7、CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物，尚不能用于无症状人群的卵巢癌筛查，也不能用于卵巢癌和其他恶性肿瘤的鉴别诊断。在化疗时，CA125会出现假性降低。CA125常和CEA联合测定，提高检出卵巢癌的敏感性和特异性。

1、标本中的嗜异性抗体或类风湿因子会干扰检测结果。

2、严重溶血或脂血样本不能用于测定。

3、CA125水平与性别、年龄、月经周期、妊娠、是否吸烟等因素有关。

电化学发光免疫试验(ECLA)、化学发光酶免疫试验（CLEIA）、化学发光免疫试验 （CLIA）、时间分辨荧光免疫分析(TFIA) 、酶联免疫吸附试验(ELISA)。