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糖类抗原50(CA50)

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概述

参考范围

0~25U/ml。

临床意义

1、CA50是1983年被发现的,它和CA19-5、CA19-9差别很小。在血清中以糖蛋白形式存在,组织中的存在形式是神经节苷脂。CA50来自抗直肠腺癌细胞株(COLO 205)抗体,CA50抗体可识别含两个碳水化合物的抗原决定簇,主要识别上皮细胞癌中唾液酸基。唾液酸化Lea是CA50在上皮癌中最常见的存在形式,并能够被CA19-9识别。

2、CA50和CA19-9的作用类似,并存在相关性。有人认为CA19-9和CA50有互补作用,联合测定,可以提高检测的特异性和敏感性。

3、CA50是胰腺和结直肠癌的标志物,CA50广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫。当细胞恶变时,由于糖基转化酶的失活或胚胎期才能活跃的某些转化酶被激活,造成细胞表面糖类结构性质改变而形成CA50,是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率。CA50诊断胰腺癌阳性率为80%~97%,诊断直肠癌阳性率依病情程度而不同:Duke’s A级:19%~43%,B级30%~59%,C级53%~73%、D级53%~73%。不同类型消化道肿瘤CA50升高的比例也不同:食管癌(41%~71%)、胃癌(41%~78%)、胆管癌(58%~70%)、肝癌(14%~78%)。其他恶性肿瘤(包括乳腺癌、肺癌、肾肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等)升高的比例较低。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断,对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。

4、值得指出的是,CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的准确性。另外,CA50对恶性胸腔积液有很高的阳性检出率,而良性胸腔积液尚无阳性报道,故CA50的检测对鉴别良、恶性胸腔积液亦有较大的应用价值。

5、另有报道萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。

6、在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。

影响因素

1、标本中的嗜异性抗体或类风湿因子会干扰检测结果。

2、严重溶血或脂血样本不能用于测定。

方法学

电化学发光免疫试验(ECLA)、化学发光酶免疫试验(CLEIA)、化学发光免疫试验 (CLIA)、时间分辨荧光免疫分析(TFIA) 、酶联免疫吸附试验(ELISA)。

该项目可用检验装备