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乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)检测

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概述

参考范围

阴性、低于检测下限。

临床意义

HBsAg是确诊乙型肝炎病毒(HBV)感染的特异性指标。

乙型肝炎是我国最常见的传染病,HBV主要通过血液、性接触和生活密切接触传播。HBV感染患者可以表现急性肝炎、慢性肝炎或长期处于慢性病毒携带状态。而长期慢性HBV感染可以导致肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭、肝癌。

HBsAg是包裹在乙型肝炎病毒表面的包膜蛋白,在HBV感染早期血液中即可被检查到,许多感染者终生阳性。HBsAg检测是我国各医疗机构日常重要的检验项目之一,用于:临床诊断、献血员筛查、各种类型手术和一些治疗(例如牙科、导管或血液透析治疗等)前必查指标,以及孕前检查及某些行业从业人员体检、肿瘤患者放疗、化疗前监测指标、自身免疫病免疫抑制剂治疗前监测指标等。

HBsAg检测结果的报告形式:包括报告S/CO或COI数值的半定量结果、报告IU/ml的定量结果以及报告阴性/阳性的定性结果。检验人员应向临床说明,S/CO和COI的结果是依据阳性样本与检验临界值计算出来数值,不是真正意义的定量结果,不同仪器或不同试剂的数值不可比。临床常以HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc联合检测,俗称乙肝“两对半”。HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项同时阳性时俗称“大三阳”,而HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项同时阳性时俗称“小三阳”。

HBsAg的主要特点和检测结果的主要意义:

1)HBsAg是感染乙肝病毒的特异性标志,也就是说,如果某人的血液检出HBsAg阳性,就可确诊其被乙型肝炎病毒感染。

2)急性乙型肝炎的HBsAg应在感染6个月内消失,超过6个月依然阳性提示转为慢性感染。

3)HBsAg的含量与疾病的临床分型分期(如:慢性乙型肝炎、慢性HBV携带者、乙型肝炎肝硬化、肝癌等)无明确关系。

4)HBsAg定量与HBeAg及病毒核酸(HBV DNA)检测结果是判断患者的传染性、病毒是否复制活跃及抗病毒治疗效果的指标。

5)HBsAg也是丁型肝炎病毒(HDV)的包膜蛋白,在发生HDV感染时HBsAg呈阳性。另外,HBsAg可能还有其他一些意义,篇幅有限不再深入解释。

影响因素

方法学

化学发光法、电化学发光法、酶联免疫法(ELISA)等。

该项目可用检验装备