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免疫球蛋白轻链测定

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概述

参考范围

κ为1.72~3.83g/L; λ为0. 81~1. 92g/L; κ/λ为1. 47~2. 95(免疫比浊法)。

临床意义

1、正常Ig由两条H链、两条L链组成,根据重链分子的不同可将Ig分为五类,即IgG(γ)、IgA(α)、IgM(µ)、IgD(δ)、IgE(ε)。所有的轻链只有两种即κ和λ两型,κ型免疫球蛋白和λ型免疫球蛋白两者的总量之比是恒定的。κ/λ比值对于判断免疫球蛋白的增生是属于多克隆增殖还是单克隆增殖至关重要,无论免疫球蛋白升高多少,只要κ/λ比值正常,大部分情况是属于多克隆增殖,反之为单克隆增殖。

2、κ和λ轻链水平均升高,κ/λ比值正常,见于多克隆增殖性疾病,如慢性感染、肝病、自身免疫病等。

3、κ或λ轻链水平均升高,κ/λ比值异常,见于单克隆增殖性疾病,如各类Ig多发性骨髓瘤、轻链病、巨球蛋白血症、淀粉样变和浆细胞瘤等。

4、κ和λ轻链水平均减低,κ/λ比值正常,常见于低免疫球蛋白血症。

影响因素

轻链的测定目前在大多数实验室均采用免疫浊度法,在实际工作当中,应用免疫浊度法测定轻链与测定免疫球蛋白一样,要注意抗原过量引起的钩状效应,这也是引起测量误差的最大因素。若测量过程中检测到抗原过量,必须对样品进一步稀释后再进行测定。

方法学

免疫比浊法、化学发光法、电化学发光法和酶免疫法。

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