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尿含铁血黄素试验(Rous实验)

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概述

参考范围

溶血率<5%。

临床意义

Rous实验的设计原理是由于红细胞溶解破坏过多,部分血清游离血红蛋白从尿中排出,形成血红蛋白尿,其中一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞重吸收,铁离子则以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞内,随着上皮细胞老化脱落进入尿中,形成含铁血黄素尿,尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀,用显微镜可以观察尿沉渣中的肾小管细胞、吞噬细胞、管行细胞等细胞内外有直径1~3μm的蓝色闪光颗粒即为阳性。该检测的临床意义在于诊断慢性血管内溶血,比如阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、心脏瓣膜术后所致的机械性血管内溶血等。

影响因素

溶血早期不敏感,因为肾小管上皮细胞内形成的含铁血黄素较少。

方法学

手工操作。

该项目可用检验装备