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抗人球蛋白试验(Coombs 试验)

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概述

参考范围

阴性。

临床意义

抗人球蛋白试验分为直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验,直接抗人球蛋白试验是检测红细胞表面吸附的不完全抗体,间接抗人球蛋白试验是检测血清中的自身抗体以及Rh因子不和的不完全抗体。一般都是直接和间接法同时做,它是诊断自身免疫性溶血性贫血的最重要的试验。抗人球蛋白试验阳性见于:

(1)自身免疫性溶血性贫血:由IgG型引起的溶血性贫血,本试验直接反应常呈强阳性。由药物诱发的免疫性溶血性贫血,直接和间接都可以阳性。

(2)冷凝集素综合征直接反应阳性。

(3)新生儿同种免疫溶血病:因Rh血型不合所致溶血病,直接反应呈强阳性,持续数周、换血输血后数天内可变为阴性,由“ABO”血型不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。

(4)红细胞血型不合引起的输血反应,ABO或Rh血型不合输血,供者的红细胞被受者的血型抗体致敏,在供者被致敏的红细胞完全破坏以前,直接反应阳性。

(5)其它疾病:在传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮(SLE)、恶性淋巴瘤、血管免疫母细胞性淋巴结病、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等,病人直接反应亦可阳性,阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。

(6)可以用于血型鉴定交叉配血等。

影响因素

(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

(2)抽血前一天的晚八点以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

(3)检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变,以便准确分析结果。

方法学

手工操作。

该项目可用检验装备