血清铁

新生儿：18-45umol/L；

婴儿：7-18 umol/L；

儿童：9-22 umol/L；

成人男性：9-29 umol/L；

成人女性：7-27 umol/L。

铁是形成血红素的必需元素，血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进B族维生素代谢必不可少的物质，是人体重要的营养物质。血液中与运铁蛋白结合的铁量即为血清铁。正常情况下，从小肠进入血液的二价铁在血液中氧化成三价，三价铁与血浆运铁蛋白相结合而被输送到骨髓或其他需铁组织所利用。

升高：见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、急性肝炎、铅中毒及维生素B6缺乏症、铁粒幼细胞性贫血。

（1）再生障碍性贫血由于骨髓造血减少，用于造血的铁原料利用减少，造成血清铁过量，再加上再生障碍性贫血的病人经常输血，伴随的铁输入，也是再生障碍性贫血血清铁升高的原因，有的严重升高者需要驱铁治疗。

（2）溶血性贫血由于大量红细胞溶解，使红细胞内的铁释放到血液中，造成血清铁升高，同时也由于严重溶血造成严重贫血，经常输血也是血清铁升高的原因之一。

（3）巨幼细胞性贫主要是红细胞分裂分化障碍，致使血清铁利用减少，导致血清铁升高。

（4）维生素B6缺乏可以导致铁粒幼细胞性贫血，主要原因是维生素B6是血红蛋白合成过程中的一种主要辅酶，如果维生素B6缺乏可以引起血红蛋白合成减少，铁利用障碍，因此，血清铁升高。

（5）慢性酒精中毒、铜缺乏、锌过量、某些药物如抗结核药、输血过多、慢性肝病、食如铁量过多、围产期等均可以出现铁负荷过量，血清铁升高。

（6）慢性肾脏疾病肾功能不全尤其是肾功能衰竭透析患者，由于肾功能衰竭引起的严重贫血需要经常输血，导致血清铁过多，严重者需要驱铁治疗。

（7）血清铁过高对人体器官的危害也不可小视，主要会引起血色病，铁沉积于各个器官，导致器官功能损伤，沉积在皮肤可以出现色素沉着。

降低：见于各种原因的缺铁性贫血、恶性肿瘤、肝硬化、长期失血、铁吸收障碍等。

（1）缺铁性贫血：铁离子是血红蛋白合成的必须物质，任何原因引起的血清铁含量降低，都可以使血红蛋白合成减少而发生贫血，这种贫血较缺铁性贫血，其中包括长期素食导致的缺铁、消化道铁吸收不良、长期慢性失血比如痔疮、胃溃疡等。

（2）恶性肿瘤可以发生贫血，尤其是中晚期大多都会发生贫血，部分原因是恶性肿瘤消耗引起贫血，还有就是肿瘤患者体内巨噬细胞增多，吞噬大量铁并给予锁定，发生功能性缺铁。慢性炎症性疾病也可以出现这种现象，血清铁可以下降。

（1）妇女妊娠期间，由于血浆容量增加，导致血液稀释，检测血清铁的浓度会相对降低，不必紧张，同时孕期铁的需要量也增加，必要时可以补充铁。

（2）婴幼儿和青少年铁的需要量增加，可以出现血清铁降低，不必紧张，如果无贫血，可以适当补充含铁高的食物，如贫血则需要铁剂治疗。

（3）月经期血清铁测定可以出现降低，尤其是月经期建议不要进行血清铁检测，待经期过后一周以上在行血清铁检测。

（4）血清铁在血清中的浓度不稳定，一天内不同时间测定以及个体差异都很大，血清铁早晨最高，下午逐渐下降，检验抽血时应在早晨空腹时进行为好。

（5）验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物，如动物肝脏等，禁食能和铁络合的物质，如茶等。

生化法。