造血干/祖细胞计数

CD34+干细胞在正常外周血中占有核细胞的0.001%～0.01%，骨髓0.5%～1.5%，脐血0.5%～3.5%。

造血干细胞是一群在骨髓和外周血中未成熟的造血细胞，具有造血潜能，包括多能和定向祖细胞，膜上主要表达CD34。外周血CD34+干细胞检测被广泛用于骨髓移植及大剂量放/化疗癌症患者的骨髓重建。临上通常要求移植的造血干细胞数量大于1.2×10⁶个/kg,因此确定合理的采集时间和采集次数以保证干细胞的质量就成为移植或重建的决定因素。

（1）指导临床动员和采集造血干细胞的计划 CD34+细胞数量可以判断外周血干细胞的动员效果、采集时机及干细胞采集量是否足够等。对患者自体干细胞或异基因干细胞移植供体动员(G-CSF)效果进行监测，一般认为，对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以 2.5μg/(kg·d)的剂量连续用药7天以上较为适宜，至中性粒细胞恢复至5×10⁹/L停药，外周静脉血有核细胞中CD34+细胞达到0.001(0.10%)以上时，可以考虑行外周血造血干细胞移植（PBSC）单采术。

（2）确定不同来源的造血干细胞移植用量造血干细胞移植物的CD34+细胞剂量控制:BMT、PBSCT移植时，要求CD34+细胞剂量>2×10⁶/kg，脐血干细胞移植时，CD34+细胞剂量可减少至BMT、PBSCT的1/10，即2×10⁵/kg。

（3）临床上指导化疗剂量 血象的恢复快慢取决于化疗对造血干/祖细胞损伤的强度。CD34+细胞的测定可以判断化疗的强度。要求化疗强度控制在杀伤一定比例而非所有CD34+细胞为度。

（4）贫血的鉴别 再生障碍性贫血的原因属于细胞受累，则CD34+细胞可以明显降低(<0.01);如果患者属于缺铁性贫血，CD34+细胞数量应在正常范围之内。

（5）基因治疗 CD34+的HSC作为缺陷基因的靶细胞有它独特的优点，因为HSC具有自我更新的能力，因此，缺陷基因导入此类细胞后能维持终身，从而彻底治愈疾病。显然，CD34+HSC的精确测定显得非常重要。

（6）脐血库干细胞存储。

（1）检查前禁忌：禁忌暴饮暴食和剧烈运动，宜平静状态，空腹抽血检查。

（2）检查时要求：注意血清标本不被污染，及时送去检测。

流式细胞术。