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转铁蛋白(transferrin, TRF)

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概述

参考范围

2. 0~4. 0 g/L(血),<0.2 mg/dl(尿液)。

临床意义

1、转铁蛋白(transferrin, TRF)是血浆中主要的含铁蛋白质,负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中,供成熟红细胞的生成。TRF分子量约77kDa,为单链糖蛋白,含糖量约6%。 TRF可逆地结合多价离子,包括铁、铜、锌、钴等。每一分子TRF可结合两个三价铁原子。TRF主要由肝细胞合成,半衰期为7d。血浆中TRF的浓度受铁供应的调节,在缺铁状态时,血浆TRF浓度上升,经铁有效治疗后恢复到正常水平。

2、生理性增高:妊娠及口服避孕药或雌激素注射可使血浆TRF升高。

3、病理性增高:在缺铁性的低血色素贫血中TRF的水平增高(由于其合成增加),但其铁的饱和度很低(正常值在30%~38%)。相反,如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍(如再生障碍性贫血),则血浆中TRF正常或低下,但铁的饱和度增高。在铁负荷过量时,TRF水平正常,但饱和度可超过50%,甚至达90%。

4、病理性降低:①蛋白质丢失性疾病,如肾病综合征、慢性肾衰竭、严重烧伤和蛋白质丢失性胃肠病;②严重肝病(如肝硬化)显著下降;③感染状态和严重疾病时。

5、尿转铁蛋白:微量转铁蛋白尿即尿总蛋白尚处于正常范围内,尿微量转铁蛋白排泄量已高出正常上限的95%。是反应早期肾损害的敏感指标。

影响因素

转铁蛋白和触珠蛋白同属于贫血相关蛋白,应注意区别妊娠及口服避孕药或雌激素注射引起的血浆TRF生理性升高和病理性升高。

方法学

单向免疫扩散法、胶乳凝集法、酶联吸附法、速率散射比浊法等。

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