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尿酮体定性

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概述

参考范围

阴性。

临床意义

(1)尿中酮体是人体内脂肪代谢的中间产物.正常情况下产生极少,用现行的常规方法检查不出。尿中的酮体通常包括有三种成分,分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。

(2)生理因素:饥饿会导致尿酮体一过性阳性,此时只需要及时补充饮食即可解决;剧烈运动后后尿中酮体会出现阳性反应;

(3)病理因素:糖尿病酸中毒尿酮体会呈现阳性,甚至强阳性,糖尿病患者需要注意,临床医师也需要格外关注病人这种情况,易发生酸中毒,甚至昏迷;此外严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等也会出现阳性反应;中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等也可出现阳性反应;服用双胍类降糖药,如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但尿酮体出现阳性的现象。

影响因素

(1)敏感性:干化学一般可敏感检查出尿中酮体的丙酮和乙酰乙酸两类成分,而对β-羟丁酸则不太敏感。

(2)影响:由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,乙酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此尿液必须新鲜,及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。

方法学

目前通用的检测方法主要是干化学分析法,通过尿液分析仪检测。还有传统的湿化学法如亚硝基铁氰化钠定性法。

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