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尿胆红素阴性;尿胆原阴性或弱阳性(<16umol/L)。
(1)尿胆红素的检测主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。尿胆红素阳性常见于:
1)胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸):如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化、门脉周围炎、纤维化及药物所致胆汁淤滞等。
2)肝细胞性黄疸:如急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。
3)溶血性黄疸:可见于各种溶血性疾病。
4)先天性高胆红素血症:①Dubin-Johnson综合征:血清结合胆红素(CB)增高,尿胆红素阳性。②Rotor综合征:血清非结合胆红素(UCB)和血清结合胆红素增高,尿胆红素阳性。③Gilbert综合征:血清非结合胆红素增高,尿胆红素阴性。④Crigler-Najjar综合征:非结合胆红素不能形成结合胆红素,尿胆红素阴性。
(2)尿胆原也常用于黄疸的诊断和鉴别诊断,但通常会与尿胆红素以及血液和粪便中的相同成分检查结果配合进行判断。黄疸诊断和鉴别诊断可通过下面表格中的项目表示。
尿胆原、胆红素等检查用于黄疸的诊断和鉴别诊断分析表
(1)尿液样本必须新鲜,必须在采集后2h内送检和检测。尿胆红素检测样本最好避光送检以防止被氧化变性。
(2)尿液中的胆红素在强光下易变成胆绿素,1小时后下降约30%。当患者接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶代谢产物时,可使测定结果呈假阳性;尿标本保存不当,尿胆红素遇光氧化或尿VitC浓度达1.42mmol/L和存在亚硝酸盐时抑制重氮反应,使结果呈假阴性。
(3)如标本放置过久,尿胆原会分解氧化成尿胆素,此外,标本总大量胆红素引起颜色的干扰。某些药物如酚噻嗪类、磺胺类、普鲁卡因、氯丙嗪类等可使尿胆原产生假阳性;卟胆原、吲哚类化合物的呢个与Ehrlich醛试剂作用显红色,也可引起试验的假阳性。
干化学分析法,尿分析仪法。
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