尿沉渣检查--白细胞

尿沉渣中的白细胞形态参考下图3。

图3：尿中白细胞

由于尿液有形成分检查方法众多，仅介绍经典的显微镜尿沉渣检查法参考范围。其他方法，特别是各种原理的尿液有形成分分析仪法，以所用仪器原理、品牌推荐的参考范围，或者各医疗单位制定的参考范围为准。

WBC：<5/HPF。

（1）尿中白细胞增多一般为中性粒细胞增多，常见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、精囊炎、尿道炎、肾结核、女性阴道炎、附件炎和宫颈炎等，也可见于肾肿瘤。如果发现闪光细胞，常见于肾盂肾炎和膀胱炎。中性粒细胞增多，或伴随上皮细胞增多往往是女性生殖系统炎症或分泌物污染导致的，应注意排除。

（2）尿中如果是淋巴细胞或者单个核细胞增多，见于新月体性肾小球肾炎、应用抗生素及抗癌药物治疗期间、病毒感染，还可见于肾移植术后的排异反应期。

（3）如果是嗜酸细胞增多（需特殊染色法鉴别），见于间质性肾炎和变态反应性泌尿系统炎症。

（1）留取尿液标本应使用清洁干燥的容器，最好是医院提供的一次性尿杯和尿试管。

（2）尽量留取新鲜晨尿标本，或者第二次晨尿，例如早晨7～8时期间的尿液标本。

（3）应留取中段尿，既弃去先排出的约1/3尿液，收集后面一段，最后部分同样弃去。

（4）进行尿常规检查，尿沉渣检查，留取尿液标本量应在10～20ml。

（5）留取尿标本的头天晚上做好个人卫生，女性留取尿标本时应避开经期前后三天，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。男性留取标本应注意包皮垢影响检查，应该翻开包皮清洗干净，检查的头天晚上不要有性生活也不要手淫，避免精液的污染。

（6）尿液应在2小时内送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

显微镜检查法，尿干化学筛查法，尿有形成分分析仪法。