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尿含铁血黄素试验

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概述

参考范围

阴性。

临床意义

(1)阳性结果表示肾实质有铁的沉积。可见于:慢性血管内溶血、陈发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性溶贫、“行军”性肌红蛋白尿、恶性贫血、严重肌肉疾病等。

(2)当尿中血红蛋白量较少时,隐血试验可能呈阴性,但可因长期血管内溶血而致本试验阳性。在溶血初期,肾小管上皮细胞吸收血红蛋白不足,含铁血黄素尚未形成,血红蛋白检测呈阳性,而本试验为阴性。

影响因素

检测时应留取清晨第一次尿液,阳性率较高。尤其是阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者,必须留取晨尿或长时间睡眠后的尿,且需要多次检查。试验时要注意所有标本容器、实验器材均需无铁质,水质均应无矿物质。在观察结果时应借助显微镜来观察染色颗粒,所以当颗粒太小时,可能无法看到,造成假阴性。

方法学

普鲁士蓝染色镜检法。


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