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阴性。
(1)免疫法主要检测下消化道出血,约有40%~50%的上消化道出血不能检出。上消化道出血时化学法比免疫法阳性率高;下消化道出血时免疫法比化学法灵敏度高。
(2)粪便隐血试验对消化道出血及肿瘤的鉴别诊断有一定意义:消化道恶性肿瘤可呈持续阳性;消化道溃疡呈间断阳性。
(3)可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。
(1)化学法隐血试验易受饮食因素影响而出现假阳性,因此在取标本前3天须禁食动物血、肉类、含铁药物以及富含维生素C的蔬菜、水果等。此外化学法隐血试验易受试剂类型、过氧化氢的浓度,以及粪便取材的多少、粪便放置时间和观察时间、血液在肠道中滞留时间等影响。
(2)免疫法隐血试验不受饮食、还原性药物的干扰,但灵敏度过高。生理情况下或服用刺激肠胃的药物(如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等),可排出少量血液,也可出现阳性,应了解患者用药情况。
(3)单克隆抗体胶体金隐血试验可由于红细胞或血红蛋白经消化道的酶降解变性而失去免疫原性,可使结果出现假阴性,特别是上消化道出血而导致的柏油便标本。病人血红蛋白的抗原与单克隆抗体不相配也可以出现假阴性结果。
(1)化学法:邻联-甲苯胺法、无色孔雀绿法、匹拉米洞法等为中度敏感的试验,适用于临床,但易受饮食、药物等因素干扰。
(2)免疫学法:酶联免疫吸附法、胶体金法、免疫斑点法、胶乳凝聚法、反向间接血凝法等。
(3)单克隆抗体胶体金法,特异性强、敏感性高,检测方便。
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