粪胆色素检查

正常粪便中无胆红素，粪胆素阳性；粪胆原（75～350）mg/100g粪。

（1）粪胆红素阳性可见于溶血性黄疸和阻塞性黄疸。 

（2）粪胆原定性或定量对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。溶血性黄疸时，粪胆原明显增高；梗阻性黄疸时，粪胆原明显减低；而肝性黄疸，粪胆原可增高也可降低。

（3）健康人粪便内含粪胆素，升汞试验呈阳性反应。如胆总管结石、肿瘤而致完全阻塞时，则粪胆素试验呈阴性反应，同时尿中无尿胆原，即可诊断为完全阻塞性黄疸，此时粪便中因无胆色素而呈白陶土色。

（1）婴幼儿因正常肠道菌群尚未建立，使胆红素未被或来不及被肠道细菌还原时，粪便呈深黄色，胆红素定性试验也呈阳性。  

（2）为避免粪胆原氧化生成粪胆素，送检标本应新鲜。连续采集3天粪便，每天约取20g送检。粪胆素送检标本也必须新鲜，标本中如有脂肪应先用乙醚抽提后再做试验。

（1）粪便胆红素测定：Harrison法，如呈绿蓝色为阳性。 

（2）粪胆原定性或定量检查：Ehrlich醛反应法，反应后生成红色化合物，颜色深浅与粪胆原量成正比。

（3）粪胆素检查：Schmidt氯化高汞试剂联合检测法,粪便悬液呈砖红色表示粪胆素阳性，如显绿色则表示有胆红素被氧化为胆绿素，如不变色，表示无胆汁入肠道。