血栓调节蛋白 (Thrombomodulin，TM)

TM是凝血酶在细胞膜表面的受体，凝血酶是主要的促凝因子，它可使凝血酶发生特异性的构象改变，使两者以高亲和力结合，形成的复合物不仅使凝血酶丧失了促凝功能，还促使蛋白C活化效率增加了1000倍。考虑TM主要表达于内皮细胞表面，从而推测 TM 在保护血管内皮稳态，防止血管内血栓形成方面发挥重要作用。在某些情况下TM 的表达下降，从而可能导致其血栓并发症发生。

1. 抗原测定 TM:Ag(多采用酶联双抗体夹心法)  20-35ng/ML。

2. 活性测定 TM : A（凝血酶单独激活蛋自C的速率很缓慢，当加入 TM 后，凝血酶激活蛋白C的速率可增加1000-2000倍。在一定浓度的凝血酶催化下，一定范围内活化蛋自C(APC）的生成量与待测血浆中的 TM 活性呈比例关系， APC分解发色底物（S2336）释放出黄色对硝墓苯胺（PNA) ，PNA在 405nm 处有最大吸收峰，通过自动凝血分析仪动态监测吸光度的变化量可测定 TM 的活性） 68%-120% 。

1. 血浆 TM 减低 见于 TM 缺乏症，患者的血栓性疾病发病率增高。

2. 血浆 TM 升高 多种水及血管内皮损伤的疾病，如糖尿病、肾小球疾病、系统性红斑狼疮（SLE）、弥散性血管凝血（DIC）、急性心肌梗死、脑梗死等血浆TM可增高，且与vWF升高呈正相关。

抗原测定 TM:Ag(多采用酶联双抗体夹心法)；活性测定 TM 。