红细胞血型鉴定

血型物质A 和B 在人类移植中的作用已肯定。ABO 血型物质在组织中分布广泛，几乎所有组织的血管内皮中均有。ABO 抗原在血管内皮细胞内是一种重要的移植抗原，可影响移植的临床过程，所以移植时必须合理组合。即:①安全组合，除了血型相同外，它还包括O 型给予非O 型受者或A、B型给予AB型受者，这种ABO 血型相容的组合只会有一些小的反应;②非安全组合，如A型给非A 型，B型给非B 型，AB 型给非AB 型，这些ABO 血型不相容的组合常会引起术后不可逆的急性血管排斥，导致移植失败。在ABO 血型不相容的移植中，若移植物的抗A、抗B或抗AB抗体滴度高，则可以出现急性的体液免疫反应的排斥损伤，另一方面移植物中的A、B抗原可刺激受体引起溶血性贫血和血小板减少。此外，更常见的是受体内血液循环中抗A 和(或)抗B抗体与表达于移植物毛细血管内皮的A 和(或)B抗原结合介导移植物损伤。这种抗原抗体复合物引起一系列的补体反应，补体系统被激活后，可在靶细胞表面形成攻膜复合体，导致移植物血管内皮细胞损伤，移植物微循环内血栓形成，炎性细胞浸润。由于破坏的血小板可以释放许多化学趋化因子以及缩血管物质如血栓素A﹣２(TxA﹣２)，引起微循环血管强烈收缩，进一步加大移植物的损伤。

抗原抗体反应。