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血小板功能分析(血栓弹力图血小板图)

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概述

参考范围

(1)抑制率=[100-(MApi-MAf)/(MAt-MAf)]×100%;

MApi:MAADP或MAAA(ADP或AA激活的血小板);

MAf:MAfibrin(只有纤维蛋白的MA值);

MAt:MAthrombin或MAK(最大血小板强度)。

(2)药物不敏感:抑制率(AA%或ADP%)<20%;

药物起效:抑制率(AA%或ADP%)>50%;

较好抑制:抑制率(AA%或ADP%)>75%。

临床意义

血栓弹力图血小板图通常应用AA和ADP两种诱导剂。根据药理知识,不同诱导剂对于不同抗血小板药物监测疗效不同。AA%抑制率用于监测阿司匹林药物疗效,ADP%抑制率用于监测波立维、潘生丁以及GPIIb/IIIa抑制剂等抗血小板药物疗效并指导临床个体化用药。药物不敏感表示患者对此抗血小板药物反应低下,提示患者未达到预期抗血小板用药疗效,患者才存在血栓风险,指导临床医生应加大给药剂量或更换抗血小板药物;药物起效表示患者用药后达到预期抗血小板用药疗效,治疗效果良好;较好抑制表示患者对此抗血小板药物反应敏感,可以较好的抑制患者体内血小板功能,但同时提示临床医生此患者存在出血风险,需考虑减少给药剂量。

可以辅助诊断血小板功能异常性疾病,机体处于低凝或出血,高凝或血栓状态。同血小板聚集实验。

影响因素

(1)采血顺利且采血后尽快送检,3小时内完成检测。

(2)检测前轻轻颠倒混匀待测标本,不可剧烈震荡。

(3)严格按照血栓弹力图血小板图操作规程检测标本,避免人为操作原因导致实验结果异常。

方法学

电磁法。

该项目可用检验装备