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α-淀粉酶(α-amylase,AMY)

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概述

参考范围

血清/血浆:28-100U/L(0.46-1.66μKat/L);

尿液: 男 ≤490U/L(8.16μKat/L)或280U/g肌酐;女 ≤450U/L(7.50μKat/L)或380U/g肌酐。

临床意义

淀粉酶主要来源于胰腺,分泌后通过胰管进入十二指肠,可帮助降解食物中的碳水化合物。正常情况下,血液和尿液中有少量的AMY。胰腺细胞受损或胰管阻塞时,升高的AMY进入血液,使血液和尿液中的AMY浓度升高。

1.急性胰腺炎:AMY主要用于急性胰腺炎的诊断,一般发病后8-12小时血清的淀粉酶开始升高,12-24小时达高峰,2-5天下降至正常。急性膜腺炎时血清AMY 明显升高,升高幅度一般和疾病严重程度无关,但升高幅度越大,急性膜腺炎的可能性越大。

2.AMY分子质量较小,可通过肾小球滤出,故在急性膜腺炎时尿AMY 也升高。但是AMY对胰腺炎的诊断特异性不强,其他急腹症如阑尾炎、肠梗阻等也会有AMY升高,另外,唾液腺炎症,如腮腺炎,也可导致唾液淀粉酶水平升高。

3.其他:慢性胰腺炎急性发作、胰腺肿瘤、胃十二指肠疾病、急腹症、唾液腺炎症、慢性肾功能不全等疾病也会有AMY升高。

4.血AMY升高而尿AMY正常或下降提示肾功能下降或巨淀粉酶的存在。

影响因素

使用口服避孕药、可待因、吗啡、麻醉药、磺胺以及唾液污染标本会使标本测定结果偏高,进食不影响结果测定,溶血、脂血及黄疸对结果影响不大。

方法学

速率法(自动生化分析仪)。

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