肌酸激酶及其同工酶（creatine kinase and isoenzyme, CK/CK-MB）

CK 男：24-194U/L；女：24-170U/L；

CK-MB ≤25 U/L。

CK存在于需要大量能量供应的组织，除了肌肉外还常见于肾脏远曲小管、脑组织。CK是一种二聚体，由M和B两个亚基组成，形成CK-MM、CK-MB和CK-BB同工酶。CK-BB存在于脑组织中，CK-MM和CK-MB存在于各种肌肉组织中，其中骨骼肌中98%～99%是CK-MM，心肌内80%左右也是CK-MM，而CK-MB占心肌总CK的l5%～25%。

1.心脏疾病：急性心肌梗死时，CK在发病2-4h开始升高，12-48h达到峰值，2-4天恢复正常，相比较AST和LDH等心肌标志物,CK出现更早，升高程度更明显，且与心肌损伤的程度基本一致，且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高。动态监测有助于心肌梗死的病情观察和预后估计，CK活性与心肌梗死区的定位、面积和预后有关。CK活性也可作为溶栓再灌注的指标。有用心肌损伤过程中CK的升高主要是由于CK-MB的升高引起，CK-MB具有更好的特异性，因此临床上通常同时检测CK和CK-MB两项指标，用于确定胸痛患者是否为心脏病发作或是肌肉损伤。如果CK-MB升高。CK-MB和总CK比值大于2.5-3，很可能是心肌损伤。CK升高但比值低于此值，为骨骼肌损伤。

2.肌肉系统疾病：由于骨骼肌中含有CK，故各型肌病也可引起CK和CK-MB升高，如假性肥大性肌营养不良、多发性肌炎、肌强直、皮肌炎等。轻度骨骼肌损伤也可导致CK升高，但一般CK-MB升高不明显。

3.神经系统疾病：血清CK也存在于脑组织中，部分脑血管患者血清CK活力也可升高，但出现时间迟，升高幅度低。此外，脑膜炎、脑炎等脑病也可以有CK 升高。

4.急性运动以及如高空坠落、车祸、手术以及一些药物（如他汀类药物）损伤肌肉，可导致CK升高。

溶血样本可干扰CK 和CK-MB检测，另外，样品中出现CK-BB及巨型CK等情况时，可导致CK-MB检测假性增高。

CK采用酶偶联速率法；CK-MB采用免疫抑制法（自动生化分析仪）。