BK病毒（BK virus，BKV）感染的实验室检测

待检标本测定值在﹤2×10³copies/ml，则报告为“低于试剂盒最低检出限”；测定值在2×10³copies/ml～5×10³copies/ml之间的样本，直接报告所测得值，并注明，供参考；测定值在5×10³copies/ml～5×10⁸copies/ml之间的样本，直接报告所测得值。

BK 病毒( BK virus，BKV) 属乳多空病毒科多瘤病毒属。尽管BKV 在全世界有很高的感染率( 超过80%的成人其血清学检测呈阳性) ，但BKV感染对健康人并不致病。病毒大量潜伏于肾小管及尿道上皮细胞中，当宿主免疫功能低下可导致病毒激活，形成间歇性病毒尿症。当机体免疫监视功能亢进时，BKV 复制可致造血干细胞移植患者发生出血性膀胱炎。对肾移植患者而言，BKV复制所致的BKV 相关性肾病是造成移植物失功能的重要原因之一。

随着免疫抑制剂的使用，移植物短期的存活率有了明显提高。然而可以造成移植肾失功能的病毒感染问题也随之而来，包括BKV，它最终可导致移植物的丢失。BKV 相关性肾炎的临床及病理表现与急性排斥反应相似，但是快速的免疫抑制剂减量会使免疫抑制不足而导致急性排斥，免疫抑制剂减量提高病毒清除率，但同时也增加了移植肾丢失的风险。第3 代免疫抑制剂尤其是FK506 与霉酚酸酯( mycophenolate mofetil，MMF) 广泛使用后，BKV肾病的发生率逐年增多。大剂量FK506 或MMF使BKV 肾病的发病率增加了13 倍。正确、适量地减少免疫抑制剂强度使得BKV 相关性肾炎预后较好，反之则可以加快BKV 相关性肾炎的进展。有随机研究比较使用FK506 与CsA，两组BKV 尿症和BKV 血症的发生率差异无统计学意义( P ＞ 0.05) ，使用免疫诱导治疗及选用免疫抑制剂的种类均不是BKV 感染的危险因素。通常认为这一类药物的使用会降低免疫功能，潜伏在肾小管的BKV 复制，最终导致发病。

1）当样本中被检测核酸浓度低于最低检测限时，可能会导致假阴性结果。

2）扩增产物的污染和核酸提取中标本间的交叉污染，很容易出现假阳性结果。因此，PCR临床应用必须要有严格的实验室分区、实验室管理和质量控制措施。

3）样本中残留的蛋白质成分对PCR扩增有抑制作用，在样本处理的取上清时应避免吸入白色沉淀物质。

PCR-荧光探针法。