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尿β2-微球蛋白(β2- microglobulin,β2-MG)

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概述

参考范围

成人 <0.2 mg/L (全国临床检验操作规程 第4版)。

临床意义

β2-MG产生于淋巴细胞,在健康人中β2-MG以相对恒定的速率合成,能自由通过肾小球滤过膜。但 99.9% 被近曲小管细胞重吸收和降解,因此尿中含量很低。当肾小球和肾小管功能障碍时可导致血清和尿液β2-MG浓度的改变。在分析尿液β2-MG的临床意义时应结合血清β2-MG浓度进行综合评估。

1. 尿β2-MG升高而血β2-MG正常 主要由于肾小管重吸收功能明显受损,见于先天性近曲小管功能缺陷、范科尼 (Fanconi) 综合征、Wilson 病、肾移植排斥反应等。

2. 尿β2-MG和血β2-MG均升高 主要由于体内某些部位产生β2-MG过多或肾小球和肾小管都受到损伤,常见于恶性肿瘤(如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、溶血性贫血)、慢性肝炎、糖尿病肾病等。此外,老年人也可见血、尿β2-MG升高。

3. 尿β2-MG正常而血β2-MG升高 主要由于肾小球滤过功能下降,常见于急、慢性肾炎,肾衰竭等。

4. 尿β2-MG可鉴别上或下尿路感染 在急、慢性肾孟肾炎时因肾小管受损导致尿在β2-MG增高,而在单纯性膀脱炎时尿 β2-MG不升高。

5. 尿β2-MG测定,可以估计某药物对肾的损害,如用庆大霉素、卡那霉素或多黏霉素后,尿β2-MG明显升高时,提示停药或改换其他药物。

影响因素

1. 采用随机尿进行测定。

2. 尿β2-MG在pH<5.5时随放置时间增加而降解,需尽快检测。

方法学

散射比浊法(自动特定蛋白分析仪)。

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