视黄醇结合蛋白（Retinol binding protein，RBP）

成人 25-70 mg/L （全国临床检验操作规程 第4版）。

RBP是有肝脏、小肠及其他组织合成的一个蛋白家族，广泛分布在血浆和其他体液，血浆中RBP主要由肝细胞表达，分子量21kD。其功能主要是与前白蛋白共同和维生素A的反式视黄醇姓氏结合、转运，并保护其不被氧化。RBP分子量小，可以自由滤过肾小球，但99%被近曲小管以胞饮形式摄取或分解，近微量由尿液排出。RBP对肾脏、肝脏和营养状况等疾病诊断治疗有重要意义。

1. 因RBP 在肝脏内合成，当肝脏受各种因素损害后，RBP 的合成功能降低，反映在血液中RBP 水平的下降，同时，RBP的半衰期较前白蛋白更短，故更能早期敏感地反映肝脏的合成功能与分解代谢的变化。 RBP 在生理上，半衰期很短(3～12h)，生物特异性高，许多临床疾病都能影响RBP 微循环量，所以血浆RBP 水平经常作为临床营养状况评价的指标，用来特异地诊断早期营养不良。

在维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等疾病时RBP浓度也降低。

2. 当肾脏疾病发生时，由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收障碍，血清和尿液中RBP 均显著增高。在糖尿病肾病、高血压肾病等引起肾小球滤过率(GFR)或肾血流量降低时，RBP 的滤过率也相应减少，因而致使血液中RBP 蓄积而浓度增高。而其他慢性肾病患者尿中出现管状蛋白尿亦可引起血液中RBP 升高，早期比肌酐、尿素氮更敏感，而且不受饮食的干扰影响。对肝肾疾病的鉴别，可同时测定血清前白蛋白(PA)，计算RBP/PA比值(参考范围0.40±0.1，若<0.425时一般是肝脏疾病引起，而在1.06±0.1之间多数是肾脏疾病引起)。

样本浑浊、灰尘污染、存在微小凝块等微粒对免疫浊度法干扰大，必须注意避免。任何试剂有可见混浊，即应弃去不用。

免疫透射比浊法（自动生化分析仪）。