缺血修饰蛋白（Ischemia-modified albumin，IMA）

成人＜64.7 U/mL （全国临床检验操作规程 第4版）。

缺血修饰白蛋，是在心肌缺血时，人血清白蛋白通过缺血部位时，由于自由基等破坏了血清白蛋白的氨基酸序列(其氨基末端被修饰)，而形成的N-末端被损害/被铜占据的白蛋白。当心肌缺血（心脏供氧量减少），由于上述白蛋白分子构型发生的改变（几分钟之内，并持续几个小时），白蛋白结合像钴这样的金属的能力下降。

1．IMA是检测早期心肌缺血的敏感指标，能更早发现急性心肌缺血，更早预测心脏事件的相对危险。相较于其他传统生物标志物如肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)只有在心肌发生坏死时才升高，IMA是一个缺血标志物，而不是一个坏死诊断标志物。

2．IMA不仅可以用于ACS患者的早期诊断，还可以用于冠脉事件即PCI术后判断指标。无侧支循环患者的IMA值明显高于有侧支循环者，IMA值升高与病变严重程度相关。

3．IMA值可作为早期辨别急性脑卒中生化标志物。脑出血发作初期，其中位数水平增加。

1. 血乳酸浓度在3~11mmol/L时，可降低原始IMA值7%~25%。

2. 对心肌缺血的判断要排除骨髓肌缺血、胃肠道缺血及系统性硬化病。

3. 血清白蛋白<30g/L或>55g/L时，对结果的解释要慎重。IMA值与白蛋白浓度呈负相关，白蛋白浓度每升高1g/L，则IMA值下降2.18SU/ml。

白蛋白-钴结合法（ACB法）（自动生化分析仪）。