B型尿钠肽/N末端B型钠尿肽前体（BNP/ NT-proBNP）

BNP诊断心衰＜100 pg/mL；

NT-ProBNP＜125pg/mL（全国临床检验操作规程 第4版）。

心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。据统计，全球每1000人中就有9例心衰患者，约60%的患者会在确诊5年内死亡。BNP与NT-pro BNP是众多心血管疾病指南共同推荐的心衰诊治的关键指标。心脏的心室肌细胞在刺激（心室负荷及室壁张力）增加时，合成的前脑利钠肽原（pre-proBNP），再1:1裂解为pro BNP（脑利钠肽原，108个氨基酸）和BNP（26个氨基酸）。

1. 用于心力衰竭的辅助诊断。对心力衰竭有很高的诊断价值，可比作心力衰竭的“白细胞计数”。

2. 心肌梗死的诊断和预后。急性心肌梗死患者的血浆BNP水平稳定升高,并于症状出现后的24h达到第一个高峰,第二个高峰可出现于发病后的第5d,其升高程度与梗死面积有关。

3. 呼吸困难的鉴别 BNP的测定可以筛选出非心衰呼吸困难的病人，因为其阴性值有很高的预见性。

4. 治疗监测 BNP是一个治疗有效性的早期监测指标，当治疗有效时可明显下降。

5. 筛查高危的、无症状的左心室机能障碍的病人。如糖尿病，遗传性心脏病，高血压，过往心梗，年龄超过50岁，都应进行常规筛查 。

6. BNP检测对亚急性偶发性心肌缺血病人的风险分级。

1. BNP体外稳定时间仅1小时，易受所选择的药物影响，NT-proBNP在体外稳定时间长达24小时，相比BNP检测的稳定性和灵敏度更高。

2. BNP在体内的清除方式主要是依赖酶溶解而清除，少量通过肾脏排泄。而NT-proBNP只能通过肾脏排泄清除。所以NT-proBNP在体内的代谢周期（半衰期）更长，体内浓度高于BNP。

3. 肾功能不全时，尤其当eGFR<60时，BNP排除心衰的界定值提高到200pg/ml。而NT-proBNP因主要由肾脏清除，肾衰时明显蓄积，体内循环水平显著升高，因此，肾功能不全时不能简单地使用该指标来评估心衰。

化学发光免疫分析法。