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免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)

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概述

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是人体重要一类球蛋白,具有抗体活性或化学结构与抗体相似。Ig是体液免疫反应的主要反应物质,具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用,并能在补体的协同下,杀灭或溶解病原微生物,是机体抗御疾病的重要成分。已发现五类Ig,分别为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,各自具有不同生物学特点。

IgA参与机体的粘膜局部抗感染免疫反应,主要分布于各种黏膜表面和唾液、初乳、泪液、汗液、鼻腔分泌液、支气管中分泌液及消化道分泌液中。IgA缺乏易出现呼吸道反复感染。

初生婴儿只能从母乳中获得IgA,因为IgA不能通过胎盘屏障。出生后4~6个月开始自身合成,1岁后合成水平可达成人的25%,8岁达成人水平。

参考范围

成人 0.70 ~ 5.00 g/L(免疫散射比浊法)(全国临床检验操作规程 第4版)。

临床意义

1. 增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细胞减少症,乳腺癌,IgA肾病,IgA骨髓瘤等。

2. 降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,无γ-球蛋白血症,蛋白丢失性肠病,烧伤等。抗IgA抗体现象,免疫抑制剂治疗,妊娠后期等。

影响因素

1. 不同年龄患者IgA参考区间不同。

2. 凝块、颗粒等会对检测结果有影响。

3. 抗原过量导致的钩状效应可引起Ig检测结果偏低,具有抗原过量检测功能的仪器可以避免钩状效应。

方法学

免疫散射/透射比浊法。

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