雷帕霉素血药浓度检测

2 ng/ml～30 ng/ml。

雷帕霉素(SRL)又称西罗莫司，是吸水链霉菌的大环内酯发酵产物，最初发现于复活节岛的土壤中，它与FK506具有相似的分子结构，也能与FKBP-12结合，但作用机制与CNI不同。在细胞中，SRL与FKBP-12结合，生成FKBP-12免疫抑制复合物，此复合物与特定的细胞周期调节蛋白mTOR结合并抑制其活性，从而抑制细胞周期中G1期向S期的发展。细胞因子如IL-2、IL-15和CD28/B7共刺激途径激活mTOR，SRL-FKBP复合物与mTOR结合，发挥免疫抑制作用。由于雷帕霉素具有高谷浓度相关的潜在毒性，所以建议对雷帕霉素免疫抑制疗法进行治疗性的药物监测。另外，儿童患者、肝功能不良者、同时使用CYP3A4诱导剂或抑制剂者以及CsA需大幅减量或停药者等需进行血药浓度检测。药代动力学研究指出，雷帕霉素主要存在于红细胞中，全血能够作为进行雷帕霉素监测的样本介质。由于雷帕霉素半衰期较长，所以调整给药剂量后，其谷浓度至少应当监测5-7天。

1）免疫加测法是非特异性的，可与代谢产物发生交叉反应。与专门针对母体分子的检测方法相比，这种交叉反应能够导致患者结果产生阳性偏倚。

2）人血清中的异嗜性抗体可与试剂中的免疫球蛋白发生反应，干扰体外免疫测定。经常与动物或动物血清产品接触的患者，其样本可能容易受到干扰，并使检测结果出现异常值。

3）接受过小鼠单克隆抗体制剂诊断和治疗的患者，其样本中可能含有人抗小鼠抗体(HAMA),使用含有小鼠单克隆抗体的试剂盒检测含有HAMA的样本时，可能会出现异常值。

化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）。