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免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)

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概述

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是人体重要一类球蛋白,具有抗体活性或化学结构与抗体相似。Ig是体液免疫反应的主要反应物质,具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用,并能在补体的协同下,杀灭或溶解病原微生物,是机体抗御疾病的重要成分。已发现五类Ig,分别为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE,各自具有不同生物学特点。

IgE是由浆细胞(鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等处固有层)产生,引起I型变态反应。即当有相同抗原再次刺激机体时,与吸附在靶细胞表面的IgE结合,引起一系列细胞内酶反应,使细胞释放出嗜碱性颗粒。该颗粒脱出后,在一定条件下,可释放出组织胺、5-羟色胺等生物活性物质,它们具有相似的生物活性,可作用于皮肤、血管、呼吸道、消化道等效应器官,引起平滑肌痉挛、毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等。反应若发生在皮肤,可引起荨麻疹等;发生在胃肠道,引起腹泻、腹痛等;发生在呼吸道,引起支气管哮喘;若发生在全身,则引起过敏性休克。

IgE半衰期最短,并且具有最高的分解率和最低的合成率,因此血清中含量最低。正常人血清中IgE值约为0.1-0.9mg/ L,通常男性略高于女性。过敏体质或超敏患者,血清中IgE明显高于正常人,外源性哮喘患者较正常人高数倍。故IgE在血清中含量过高,常提示遗传过敏体质,或I型变态反应的存在。血清特异性IgE 的检测有助于寻找特定过敏原,可为超敏反应性疾病的诊断和治疗提供帮助。

参考范围

总IgE<100KU/L;

特异性IgE  阴性。

临床意义

IgE升高主要见于:

1. 单纯性升高:IgE型多发性骨髓瘤。

2. 多种性升高:

(1)特异反应性疾病:特异反应性支气管哮喘、过敏性鼻炎、特异反应性皮炎、过敏性支气管肺曲霉菌病等。

(2)寄生虫感染。

(3)T细胞功能不全症:高IgE综合征、Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少多次感染综合征)、DiGeroger综合征(胸腺发育不全综合征)、选择性IgA缺乏症、重症复合免疫功能缺陷等。

(4)其他疾病:软组织嗜酸性肉芽肿(木村病)、Hodgkig病(霍奇金病)、急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、风湿性关节炎、川崎病、小儿腹泻等。

影响因素

严重溶血、黄疸和严重乳糜血会影响检测结果。

方法学

荧光酶免疫法。

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