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总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)

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概述

铁是人体的必需元素,其生理活性形式以合成血红蛋白和与转铁蛋白结合为主。总铁结合力检测反应血中转铁蛋白水平。正常血浆中,转铁蛋白约1/3铁结合位点被占据,其功能是将这些铁运送至全身各组织。未结合位点仍有能力结合铁,利用过量铁与未结合转铁蛋白结合测得血清所有转铁蛋白及总铁结合力。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合,故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。TIBC与血清铁同时检测,其临床意义更大。

参考范围

成年男性:11.6 ~31.3 μmol/L,成年女性:9.0 ~30.4 μmol/L(全国临床检验操作规程 第4版)。

临床意义

增高:

(1)在缺铁性贫血时,转铁蛋白合成增加,总铁结合力增加。

(2)在干细胞坏死时,转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加,总铁结合力增加。

降低:

(1)肝硬化,遗传性转铁蛋白缺乏症时,因为转铁蛋白合成减少,总铁结合力减低。

(2)慢性肾病、尿毒症等疾病时,转铁蛋白丢失增加,总铁结合力减低。

(3)急慢性感染、溶血性贫血,肿瘤等疾病时,总铁结合力减低。

影响因素

(1)血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时候的血标本。

(2) 检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。

(3)当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。

方法学

亚铁嗪比色法(全自动分析仪)。

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