血清钙 （calcium，Ca）

正常人血清总钙：2.08-2.60mmol/L，游离钙：1.10-1.34mmol/L（全国临床检验操作规程. 第四版）。

Ca是人体内含量最多的阳离子。其中99%以上存在于骨骼及牙齿，骨骼是体内最大的储钙库，细胞外液Ca在维持正常的神经肌肉应激性，腺体分泌以及一些酶系统的活性特别是在血凝过程中起着重要作用。血Ca浓度通过骨骼、肾脏和肠道之间进行调节，同时，甲状旁腺素(升高血钙)、降钙素(降低血钙)和1，25-二羟维生素岛参与调节，当骨骼和细胞外液钙的动态平衡被破坏时，就呈现出病态。血清Ca是指扩散型钙和非扩散型钙的总和，但临床上由于血清钙异常引起症状时，多由扩散型钙的变化所致。非扩散型钙虽不具有特殊生理效应，但它与钙离子之间处于动态平衡。

临床上通常可以检测游离钙和总钙，游离钙可用于评价钙生物学活性，血清总钙用于反映机体钙的总代谢状况。血钙浓度高于2.75mmol/L时称为高钙血症，主要是因为溶骨作用加强，小肠钙吸收增加或肾的钙重吸收增加所致，临床上可见于原发性甲状旁腺素功能亢进（如甲状旁腺瘤）、甲状旁腺素异位分泌、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒等。血钙浓度低于2.25mmol/L称为低钙血症，常见于婴幼儿，如低蛋白血症、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏及电解质紊乱等。

血浆蛋白质水平可影响血钙浓度，血浆白蛋白降低可导致总血钙降低，血浆蛋白增高时会导致总钙增加，但游离钙检测不受影响。

包括血清总钙和血清游离（离子）钙的测定，总钙的常规方法检测采用邻甲酚酞络合酮法，游离钙常采用离子选择性电极法检测。