血清钾 （potassium，K）

人体内的钾主要来源于食物，在肠道被吸收，吸收入血液的钾90%从肾排出体外。98%的钾离子存在于细胞内，少量存在于细胞外液，且浓度恒定。体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。

正常人血清3.5-5.3mmol/L；尿液 25-100mmol/24h(全国临床检验操作规程. 第四版）。

1. 血清钾浓度高于5.5mmol/L 时，称为高钾血症，可导致患者死亡，高钾血症时，临床上出现一系列神经肌肉症状，引起循环功能衰竭，最后心脏停搏。临床引起高钾血症的原因有如下几点：

1）钾输入过多：包括钾溶液输入过多，服用含钾丰富的药物或输入大量库存血。

2）钾排泄障碍：如肾小管酸中毒、肾小管分泌钾障碍。

3）钾由细胞内向细胞外转移：如大面积烧伤、挤压伤、代谢性酸中毒等。

2. 血清钾浓度低于3.5mmol/L 时，称低钾血症，可出现肌无力症状，严重者可致呼吸肌麻痹，临床引起低钾血症的原因有如下几点：

1）钾摄入不足：如术后长时间进食不足。

2）钾排出增多：如严重呕吐、腹泻、胃肠减压和肠瘘等，因消化液丢失而造成低钾。

3）钾由细胞外进入细胞内：如输入过多葡萄糖、大量输入碱性药物或代谢性碱中毒时。

4）血浆稀释液可造成低钾血症：如细胞外液水潴留时，常见于水过多和水中毒，或过快、过多补液而未及时补钾时发生。

血细胞中钾离了浓度比血浆中高，溶血导致钾离了溢出细胞外，致血钾测定值假性升高。输液时在输液装置的同侧肢体采血，可能导致血钾测定假性升高。采血完成后，延迟分离血清也可以导致细胞内钾移至细胞外，引起血钾测定假性升高。

临床常用的是离子选择性电极法。