血清氯 （chlorine，Cl）

氯是人体细胞外液中主要的阴离子，在调节人体酸碱平衡、渗透压和水分布方面起重要作用。

正常人血清96-108mmol/L；尿液 170-250mmol/24h(全国临床检验操作规程. 第四版）。

1. 氯的生理功能主要体现在调节和维持酸碱平衡方面，低氯可引起代谢性碱中毒，高氯时可引起代谢性酸中毒，。临床引起高氯血症的原因有如下几点：

1）氯的摄入过多：见于使用过多含氯的药物。

2）氯的排出障碍：肾小管性酸中毒时血氯升高，系肾小管分泌H+障碍所致，并伴有血钾降低。

3）酸碱失衡：常见于代谢性酸中毒，血Cl－和HCO3－两者呈相反的方向变化，为了维持血液阴离子总数为一相对常数，当血HCO3－下降时，必有血氯的升高。

4）泌尿系统疾患：如肾炎、尿毒症等。

2.临床引起低氯血症的原因有如下几点：

1）消化液丢失：低氯血症常在大量呕吐、胃液损失的情况下发生。

2）尿中丢失：如大量使用排Cl－性利尿剂，此时血氯下降，为保持阴离子的平衡，肾脏代偿性对Cl－重吸收增加。

3）酸碱失衡：常见于代谢性碱中毒，碱中毒常合并低氯血症，低氯血症也常引起碱中毒。

4）其他：见于脱水、慢性阻塞性肺疾病、呼吸性酸中毒以及药物性低氯血症（使用类固醇药物、中药等时引发）。

部分药物可影响血清氯的测定，如硫氰酸钾、溴化钠、碘化钠、硝普酸钠、高氯酸钠等。

临床常用的是离子选择性电极法。