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抗核抗体(anti-nuclear antibodies, ANA)

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概述

参考范围

阴性或低于检测下限。

临床意义

抗核抗体是以真核细胞的胞核成份为靶抗原的一组自身抗体。然而,广义的ANA概念已经不仅仅局限于抗细胞核成份的靶抗原,也包涵抗细胞浆成份的靶抗原,至今认识到的具有临床意义的ANA组份至少已有三十余种。ANA是风湿免疫疾病和自身免疫病最常见的自身抗体。ANA属于器官/组织非特异性自身抗体,在病理情况下可出现于多种自身免疫性疾病,特别是系统性自身免疫性疾病(例如:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等);也见于某些器官特异性自身免疫性疾病(例如:自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎)、感染性疾病(例如:丙型肝炎)及肿瘤患者等。ANA虽然对很多疾病不具有诊断特异性,但是鉴于其高检出率、可能与组织损伤有关等因素,ANA被多种自身免疫疾病作为诊断指标之一。

目前,国内外指南(共识)均推荐采用Hep-2细胞为基质的间接免疫荧光法(IIF)作为ANA的筛查试验,它检测的是ANA总抗体,以抗体滴度的高低出具报告(例如:1:40或者1:100等)。

ANA阳性者(或者临床高度怀疑自身免疫疾病而ANA阴性者)应进一步进行ANA谱的检测。多种成份的ANA成份组成了ANA谱,其中许多靶抗原得到提取纯化或以基因工程重组表达,因此可采用酶免疫方法、线性免疫分析或发光免疫等方法进行特异性抗核抗体的检测,以提高临床诊断的特异性和敏感性。(见相关项目介绍)需要注意的是:正常体检人群或老年人中也有少数ANA阳性,建议这类人群应作进一步检查或长期随访,以排除相关疾病。

影响因素

样本采样后应及时检测;

需保存的血清样本应分装冻存,避免反复冻融;

反复冻融的样本,可能影响某些自身抗体的效价。

方法学

间接免疫荧光法(IIF)。

该项目可用检验装备