β-羟丁酸（β-hydroxybutyric acid，β-HB）

酮体包括乙酰乙酸（AcAc）、β-羟丁酸（β-HB）和丙酮，是脂肪酸分解代谢过程的产物。由于饥饿、糖尿病等原因，脂肪动员增加，肝产生酮体的速度超过肝外组织的利用速度，血中酮体堆积形成酮血症，导致酸中毒，此时过多的酮体从尿中排出称酮尿。β-羟丁酸约占酮体总量的70%，是酮体的主要组成部分。

0.031 - 0.263mmol/L。

糖尿病酮症酸中毒时，葡萄糖氧化作用受到损害，葡萄糖转化速率提高，酮体的生成加速，而利用降低。体内NADH生成增加，促使乙酰乙酸形成β-羟丁酸。在严重的酸中毒患者β-HB可达乙酰乙酸的16倍，监测糖尿病酮症酸中毒时仅监测血清或尿液中乙酰乙酸，可能造成对疾病状态的误判。酮症酸中毒早期，β-HB/AcAc比值达到最高点，随治疗进展，β-HB被氧化成AcAc而有降低，于是监测AcAc时，常可发现病人病情改善时AcAc增加，因此必须跟踪β-HB才得到酮症的比较真实的病情情况。

 1. 重症糖尿病酮症酸中毒时明显升高，可作为诊断和监护的指标。  

 2. 长期禁食、饥饿、妊娠毒血症时也见升高。

酶法（自动生化分析仪）。