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口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)

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概述

葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指给病人口服75g葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人适应葡萄糖的能力,是诊断糖尿病的指标之一,其中空腹血糖和餐后2小时血糖是诊断的主要依据。

参考范围

空腹   3.9-6.1 mmol/L(70-110 mg/dl);

60分钟   6.7-9.5 mmol/L(120-170 mg/dl);

120分钟  ≤7.8 mmol/L(≤140 mg/dl);

180分钟   3.9-6.1 mmol/L(70-110 mg/dl)。

临床意义

1. 耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖2-3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)

2. 糖耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖阳性。

影响因素

糖尿病的诊断, OGTT比空腹血糖测定更灵敏,但易受样本采集时间、身高、体重、年龄、妊娠和精神紧张等多因素影响,重复性较差,除第一次 OGTT 结果明显异常外,一般需多次测定。

方法学

己糖激酶法(自动生化分析仪)。

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