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尿素(urea,Ur)

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概述

尿素是人体内蛋白质代谢的最终产物,氨基酸脱氨基产生NH3和CO2,两者在肝脏中合成尿素。

参考范围

(全国临床检验操作规程. 第四版):

男(20-59 岁):3.1-8.0mmol/L;

男(60-79 岁):3.6-9.5mmol/L;

女(20-59 岁):2.6-7.5mmol/L;

女(60-79 岁):3.1-8.8mmol/L。

临床意义

尿素是人体内蛋白质代谢的最终产物,氨基酸脱氨基产生NH3和CO2,两者在肝脏中合成尿素。当肝脏功能明显受损时,合成尿素的量就会受到一定的影响,使血清中尿素的浓度降低。肾脏为排泄尿素的主要器官,90%以上尿素通过肾脏排泄,当肾脏发生各种病变, 即引起血清尿素浓度升高。血清尿素浓度的测定能够反映肾脏的功能状况好坏;

1. 肝脏:血清尿素不仅可以作为慢性肝炎受损的一项指标,同时对慢性肝炎轻重程度的评估也有一定的帮助。慢性肝炎患者血清尿素水平降低,且随着病情的加重呈进行性下降;

2. 肾脏:当肾小球滤过功能减低时,尿素会因潴留而增高。在肾功能损害早期,血清尿素可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常值的50%以下时,血清尿素的浓度才迅速升高。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血清尿素增高。而蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,会引起血清尿素升高,但血肌酐一般不升高。尿素升高的程度可以对尿毒症的病情进行判断,肾衰竭代偿期肾小球滤过率下降至50ml/min,血清尿素< 9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血清尿素> 9mmol/L;肾衰竭期,血清尿素> 20mmol/L;

影响因素

二乙酰一肟法的主要干扰来自血清中存在的含氮化合物。对脲酶法,空气中的氨气可污染试剂或玻璃器皿,或使用铵盐抗凝剂,均可引起结果偏高。高浓度氟化物可抑制尿素酶,引起结果假性偏低。

方法学

采用二乙酰一肟法和脲酶法检测(生化分析仪)。

该项目可用检验装备