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胱抑素C(cystatin C, Cys- C)

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概述

Cys-C是一种胱氨酸蛋白酶抑制剂,循环中的Cys-C可自由透过肾小球,在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取,因此Cys-C是反映肾小球滤过率的标志物,其灵敏度和特异度要优于血肌酐。

参考范围

0.59-1.03mg/L(全国临床检验操作规程. 第四版)。

临床意义

Cys-C是一种胱氨酸蛋白酶抑制剂,循环中的Cys-C可自由透过肾小球,在近曲小管几乎全部被上皮细胞摄取,因此Cys-C是反映肾小球滤过率的标志物,其灵敏度和特异度要优于血肌酐。血清Cys-C升高提示肾小球滤过功能受损,临床可用于抗生素肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病以及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断。在肾移植成功时,血清Cys-C下降的速度和幅度均大于肌酐除率,发生移植排斥反应时,血清Cys-C增高明显早于肌酐清除率。此外,血Cys-C对急性心力衰竭患者预后的预测价值高于脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白T(TnT)等指标,是反映急性心力衰竭预后的一个敏感指标;血Cys-C 越高,死亡率也越高。

尿Cys-C可作为肾小管功能不全的指标之一,因为Cys-C经肾小球滤过后,要被近曲小管上皮分解代谢。尿Cys-C增高可反映近曲小管上皮分解代谢Cys-C的功能下降,是近曲小管上皮受损的表现。

影响因素

未明。

方法学

目前多采用非均相免疫测定方法检测。

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