李斯特菌属（单核细胞李斯特菌 Listeria Monocytogenes）

无菌部位李斯特菌培养阴性。

病原特点：产单核李斯特菌为革兰阳性菌，兼性厌氧，无芽孢，无分支，呈形态规则的短杆状，0-50℃均可生长，最适生长温度为30-37℃，4℃下生长缓慢。主要存在于环境中以腐生方式栖生。

致病性：由于分布广泛，产单核李斯特菌有大量机会进入人类食品生产环节，导致新鲜的和加工的家禽产品、肉、水果、生牛奶、奶酪等食品污染。机体摄入产单核李斯特菌后，产单核李斯特菌可通过逃逸宿主细胞液泡，侵入宿主内脏上皮细胞，并在胞质内增殖，使细菌聚集，造成侵袭性感染。

临床表现：在成年人中，产单核李斯特菌主要引起原发性脓毒血症，脑膜炎和脑炎；在妊娠妇女中，产单核李斯特菌经常会引起轻微自限性流感样病症，短暂的菌血症可以造成胎盘炎或羊膜炎。产单核李斯特菌可以通过胎盘感染胎儿，造成流产、死胎，或者早产。李斯特菌胃肠炎的病例都与食源性暴发流行有关。

药物敏感性：最有效的抗菌药物为氨基青霉素，通常氨基糖苷类药物和氨基青霉素联合用药效果更佳。甲氧苄定-磺胺甲噁唑推荐用于治疗青霉素过敏的患者，莫西沙星也可以作为一个有价值的替代药物。产单核李斯特菌对头孢菌素、磷霉素和呋西地酸具有天然耐药性；产单核李斯特菌对氯霉素、大环内酯类和四环素具有多重耐药性。

用于培养产单核李斯特菌的临床标本应尽快处理，无不能及时接种，为避免在存储过程中的菌群污染，应将标本储存在4℃条件下24-48h。

（1）直接镜检：革兰染色，产单核李斯特菌橄榄阳性，可排成“V”形或栅栏状。

（2）培养及生化检测:本菌的触酶阳性，七叶苷阳性，发酵葡萄糖、菌藻糖、水杨苷产酸。

（3）血清学分型：免疫印迹技术用于产单核李斯特菌的血清学检测。

（4）商品化试剂检测：VITEK2鉴定系统，RapID CB Plus鉴定系统、基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱技术。

（5）分子生物学检测:PCR方法、肽核苷酸荧光原位杂交技术。