破伤风梭菌

破伤风梭菌又名破伤风芽胞杆菌，破伤风的病原体，为专性厌氧菌,普通培养不生长，在血平板上37℃48小时后形成扁平、灰色、半透明、边缘不整齐菌落；本菌形态细长，有周鞭毛,，无荚膜，芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个菌体呈现鼓槌状。早期培养物为革兰阳性，培养48小时后易转变成为革兰阴性。

厌氧菌培养阴性。

致病性：致病因素是外毒素。该菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，是强效神经毒素，对人中枢神经系统有特殊的亲和力，引起典型的麻痹与强直性痉挛。

临床表现：潜伏期越短，病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，呈苦笑面容，继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩，身体呈角弓反张，面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。

药物敏感性：甲硝唑、亚胺培南和β-内酰胺酶抑制剂合剂（如氨苄西林-舒巴坦）对破伤风梭菌有效，大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类体外抗菌活性较高，克林霉素耐药；联合抗毒素、抗痉挛治疗很重要。

破伤风梭菌感染可采集标本包括组织或渗出液和尸检标本。这些标本必须在厌氧、无菌、不易碎的容器中。

伤口分泌物厌氧培养分离出破伤风杆菌。