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抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies, AMA)

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概述

参考范围

阴性或低于检测下限。

临床意义

血清AMA是原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断标志性自身抗体。间接免疫荧光法以抗体滴度(例如:1:100)向临床出具报告。PBC是一种免疫介导的肝内小胆管发生病变的自身免疫性肝病,90%~95%的PBC患者可以检测到AMA阳性,AMA也可能早于PBC的临床症状和生化异常前数年被检测到,对疾病的发生有一定预测作用。PBC患者的AMA多呈高滴度阳性,其滴度不与治疗效果同时改变,也就是说AMA与患者的疗效、疾病的严重程度及预后均未见明确相关性。

AMA阳性也可见于其他疾病:干燥综合征、AIH、丙型肝炎、乙型肝炎、急性肝功能衰竭(一过性阳性)、肺结核、麻风、淋巴瘤等病例。其临床意义有所不同,需结合临床进行鉴别诊断。AMA存在9种亚型(AMA M1型-M9型),其中M2亚型抗体在临床应用较普遍,也是PBC的诊断标志性抗体。

影响因素

样本采样后应及时检测;

需保存的血清样本应分装冻存,避免反复冻融;

反复冻融的样本,可能影响某些自身抗体的效价。

方法学

间接免疫荧光法(IIF)。

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