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气单胞菌属属于需氧或兼性厌氧。革兰阴性短杆菌,菌体两端钝圆,单极鞭毛,运动极为活泼(除杀鲑气单胞菌外)。无芽胞,有窄的荚膜。最适生长温度30℃,但在0~45℃皆可生长。营养要求不高,在普通营养琼脂培养基上35℃经24~48h形成1~3mm大小,微白色半透明的菌落。
气单胞菌属包括嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、温和气单胞菌、杀鲑气单胞菌、维罗纳气单胞菌等。嗜水气单胞菌临床上最为常见。嗜水气单胞菌在羊血平板上可产生β溶血。
无菌部位细菌培养阴性。
致病性:嗜水气单胞菌为水中常居菌,进食细菌污染的水和食物等而发生肠内感染,也可引起肠外感染。能致肠内感染导致腹泻的气单胞菌可产生肠毒素。肠毒素分为细胞溶解性、细胞毒性和细胞兴奋性三种。前两种能溶解兔红细胞,后者可用中国地鼠卵巢(CHO)细胞毒性试验检出。
临床表现:气单胞菌既往认为是条件致病菌,近年来引起人类感染日渐增多,病原菌嗜水气单胞菌、温和气单胞菌、维罗纳气单胞菌最为多见。
由于气单胞菌可产生肠毒素,常引起肠内感染。肠道感染有明显的季节性(夏季高发)。患者多表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、低热,腹泻多为水样便。
肠道外感染少见,发生感染时多见于伤口感染、菌血症、呼吸道感染等。
药物敏感性:大多数气单胞菌产生β内酰胺酶,对青霉素、氨苄西林、替卡西林耐药,但对广谱的头孢菌素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)、氟喹诺酮类药物敏感,需加强耐药监测。
卡-巴运送培养基最好。为了分离肠道气单胞菌,推荐使用直肠拭子,在抗生素应用前及疾病的急性期留取标本提高阳性率。
对于血液等无菌部位标本需经过培养瓶进行纯培养,然后转种血琼脂平板;粪便标本接种肠道选择培养基。标本接种后,经37℃培养24~48h后可观察菌落特征。鉴定:①初步鉴定:挑可疑菌落移种KIA、MIU做初步生化反应,KIA:K/A、产气+/-、H2S-,MIU:++-;氧化酶阳性;②最后鉴定:氧化酶试验阳性可与肠杆菌科细菌鉴别,发酵葡萄糖可与非发酵菌鉴别,然后经过生化反应最终确定出菌名。
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