嗜血杆菌属（Haemophilus）

嗜血杆菌属隶属于巴斯德菌科。该属细菌共有17个种，其中与临床有关的有9个种：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、副嗜沫嗜血杆菌、迟缓嗜血杆菌。嗜血杆菌革兰阴性,不运动,兼性厌氧。几乎所有的种需要血的生长因子，特别是X因子或 V因子,或两种都需要。即使提供生长因子也需要复杂的培养基才能良好生长。最适生长温度35～37℃,是人和动物黏膜上的专性寄生菌。

参考范围：嗜血杆菌培养阴性。

致病性：流感嗜血杆菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素和IgA蛋白酶等。荚膜是本菌的主要毒力因子，具有抗吞噬作用；菌毛具有黏附和定植于细胞的作用；本菌内毒素致病作用尚不清楚；IgA蛋白酶能水解sIgA，可降低黏膜局部免疫力。机体对流感嗜血杆菌以体液免疫为主。

临床表现：流感嗜血杆菌所致疾病包括原发感染和继发感染。原发性感染（外源性）多为有荚膜b型菌株引起的急性化脓性感染，如化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎、心包炎等，严重的引起菌血症，以小儿多见。继发性感染（内源性）多由呼吸道寄居的无荚膜菌株引起。常继发于流感、麻疹、百日咳、结核病等，临床表现有慢性支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等，以成人多见。

副流感嗜血杆菌寄居于正常人的上呼吸道，可引起呼吸道感染，偶尔引起心内膜炎等；嗜沫嗜血杆菌为口腔和牙龈间的正常菌群，偶尔引起心内膜炎、脑脓肿和败血症等；副溶血嗜沫嗜血杆菌偶尔引起亚急性心内膜炎等；溶血嗜血杆菌为鼻咽部的正常菌群，偶尔引起亚急性心内膜炎等；杜克嗜血杆菌为是人类溃疡性性病-软下疳杆菌的病原菌。

 药物敏感性：如果检测出β内酰胺酶提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药；如果β内酰胺酶阴性，但对于氨苄西林耐药，则对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、头孢他啶均为耐药。从脑脊液中分离的嗜血杆菌只常规检测和报告氨苄西林、一种三代头孢菌素、氯霉素和美罗培南。

此种细菌对培养的营养需要较为严格且往往寄生在上气道内，因此培养常出现假阴性和假阳性。因嗜血杆菌不耐干燥、不易存活，标本宜保持湿润，及时送检。

有菌标本直接接种于血平板和巧克力平板，置于5%-10%二氧化碳环境下培养。无菌部位标本经过纯培养后也应接种于血平板和巧克力平板，置于5%-10%二氧化碳环境下培养。