弗朗西斯菌属（Francisella）

弗朗西斯菌属有土拉弗朗西斯菌和新凶手弗朗西斯菌2个种，本菌为革兰阴性菌小杆菌，无芽孢、无鞭毛、在动物组织内可形成荚膜。菌体大小（0.3-0.5）μm×0.2μm，常呈多形性，有球状、杆状、长丝状等，分散存在。

本菌为专性需氧菌，在普通培养基上不生长，常用卵黄培养基和胱氨酸血琼脂培养基（含兔血、胱氨酸及半胱氨酸）。最适温度为35℃，在20℃以下停止生长。在卵黄培养基上培养24-48h后，形成光滑、有光泽、颜色与培养基几乎相同的菌落。在胱氨酸琼脂上，有毒菌落为光滑型、白色，菌落周围有绿色带；无毒株菌落为粗糙型、青绿色。

细菌培养阴性，凝集实验阴性。

致病性：本菌的致病物质为荚膜和内毒素。该菌侵袭力强，能穿透完整的皮肤和黏膜，并在脏器中繁殖，扩散到血液。菌体多糖抗原可引起Ⅰ型超敏反应，菌体蛋白抗原可引起Ⅳ型超敏反应。

临床表现：临床发病常以一些非特异的症状突然发作，如发热、寒战、局部头痛、关节疼痛，还可出现休克等。由于感染途径不同，有多种临床类型，如溃疡腺型（局部皮肤溃疡伴随局部淋巴结炎）、胃肠炎、肺炎、伤寒样型等。

药物敏感性：标准的抗生素敏感性试验不能用于土拉弗朗西斯菌，临床上一般不做常规耐药性检测。本菌对氨基糖苷类抗生素敏感，对青霉素耐药。临床治疗首选链霉素或庆大霉素。

采集患者血液、淋巴结穿刺物、组织穿刺液、痰液、胃肠道冲洗液等标本。本菌为需氧菌，在普通培养基上不生长，常用培养基为卵黄培养基或胱氨酸血琼脂培养基。本菌具有Vi和O抗原，免疫原性和毒力等与Vi抗原密切相关，与布鲁菌、鼠疫耶尔森菌有部分共同抗原，可产生血清学交叉反应。该菌分离培养比较困难，血清学检查是最常用的方法。

分离培养：本菌需接种于卵黄培养基上培养24-48h，或置于胱氨酸琼脂上来观察菌落状态。

血清学诊断：最常用的是以弗朗西斯菌抗原致敏的红细胞做间接凝集实验。