秕糠马拉癣菌（Malassezia furfur）

糠秕马拉色菌系存在于皮肤表面的嗜脂性酵母，培养基中需要添加橄榄油、吐温等脂类以促进生长。在35℃生长比28℃快，酵母样菌落，在SDA和PDA上奶油色到浅黄色，在含吐温的科马嘉显示培养基上呈粉红色。镜下结构可见球形、卵圆形或圆柱形厚壁孢子，可见出芽生长。糠秕马拉色菌在热带地区感染率高达30%~35%。

显微镜检查阴性；分离培养秕糠马拉癣菌阴性；PCR方法检测糠秕马拉色菌DNA阴性。

致病性：秕糠马拉癣菌是嗜脂性真菌，可在正常人表面寄生，侵入皮肤角质层后，在毛囊繁殖生长，引起孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，严重者有脓头形成。吞噬油脂为营养源的糠秕马拉色菌在夏天加速繁殖，同时又产生分泌物，进一步刺激皮脂分泌，并加快头皮表皮细胞的成熟和更替速度，导致头皮瘙痒和头皮屑的大量反复产生。

临床表现：秕糠马拉癣菌主要引起的疾病为花斑癣，主要病变表现为有鳞屑，连续或者不连续的红色减退或色素增加（淡黄褐色、黄褐色、褐色或红色）的斑疹，主要出现在颈部、躯干和四肢。马拉色菌毛囊炎、花斑糠疹、脂溢性皮炎、异位皮炎、银屑病、皮肤垢着症等，还可以侵入深部组织，如血液、下呼吸道导致的感染。

药物敏感性：秕糠马拉癣菌对唑类抗真菌药敏感，包括酮康唑、伊曲康唑或氟康唑等。头皮屑过多通常使用含有硫化硒或者酮康唑的药用洗剂，轻症患者酮康唑洗剂或酮康唑霜局部使用。

用75%酒精消毒后应迅速取材，以免酒精挥发后皮肤干燥，影响取材的质量；镜检时在刮取物置于10%的氢氧化钾加墨水溶液、加入荧光增白剂等方式可以更容易观察到真菌；乳酸酚棉蓝染色法标本处理简单, 背景干净清晰, 孢子呈圆形, 外环染成较深蓝色, 中央较淡, 脂肪滴不染色，效果更好。

直接镜检靠孢子或菌丝的形态及自身的折光进行区分；真菌培养与鉴定的培养基需要加入外源的脂类，糠秕马拉色菌阳性培养结果，不能证明感染。PCR检测秕糠马拉癣菌DNA。