粗球孢子菌（Coccidioide immitis）

粗球孢子菌（Coccidioides immitis）也称厌酷球孢子菌，是爪甲团囊菌科球孢子菌属的双相真菌，在自然界中以断裂成关节孢子的菌丝形式存在，在组织中形成特征性的大而圆形的厚壁球形体，内含大量的内孢子，很少产生菌丝相，但有时在慢性肺部感染的组织损害中可发现菌丝。球孢子菌属包括粗球孢子菌和波萨达斯球孢子菌两个种。

在环境中和室温条件下培养，球孢子菌形成菌丝相，产生有隔菌丝和交互性的关节孢子链。当关节孢子链成熟时，交互连接的孢子在细胞溶解酶作用下释放出桶装的关节孢子，有感染性。

粗球孢子菌是土壤中栖息的真菌，炎热及雨季的气候有利于土壤中真菌菌丝的增殖，产生大量的关节孢子，随空气中的灰尘传播。

直接涂片镜检阴性；血清学检查抗体阴性；PCR检测粗球孢子菌DNA阴性。

致病性：粗球孢子菌在宿主体内和特殊的培养基中，关节孢子可形成球状体，破裂后可释放出来内生孢子，每个内生孢子再发育成球状体，持续感染宿主。吸入关节孢子是导致人类感染球孢子菌病最常见的方式。

临床表现：球孢子菌病（coccidioidomycosis）是由粗球孢子菌感染引起的疾病。病原菌经呼吸道吸入，在正常个体中引起轻度而短暂的肺部感染，表现为发热、胸痛、咳嗽等；也可进一步导致肺部进行性感染或全身播散性感染，是一种地方性真菌病；免疫抑制患者合并球孢子菌病时症状往往持续时间较长，病情重；播散性球孢子菌病是一种进行性常常是致死性的疾病，一般发生在免疫抑制、衰弱、婴儿、黑人和有色人种。

药物敏感性：对球孢子菌的敏感药物包括两性霉素B和唑类药物如伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑、酮康唑和氟康唑；棘白菌素类药物的敏感性较差。

标本直接镜检敏感性差，除外下呼吸道标本，还可采集化脓性皮肤病变和软组织损伤标本进行镜检和培养，脑脊液病原体分离率较低（约30%），增加标本培养的标本量可提高分离率。

直接镜检可检测到球孢子菌病典型的、大的、厚壁的球状体结构；分离培养与鉴定：将临床标本接种于含抗生素的沙氏和马铃薯葡萄糖琼脂培养基上，25℃培养，生长缓慢，2~7天可形成白色绒毛状菌落，可以很容易地培养成菌丝相。在37℃条件下培养可使多数双相真菌转化为酵母相；血清学试验采用EIA试验是球孢子菌病血清学诊断最可靠的方法，抗原主要是球孢子菌素；对分离菌和活动性病例的痰标本进行PCR检测可达到非常高的敏感度和特异性。