假丝酵母菌（Candida）

假丝酵母菌属目前已发现有300余种，菌体呈圆形或卵圆形，革兰染色阳性，以芽生方式繁殖，在组织内易形成芽生孢子及假菌丝。培养后在假菌丝中间或顶端常有较大、壁薄的圆形或梨形细胞，称为厚膜孢子，是本菌特征之一。37℃培养2~3天后出现灰白或奶油色、表面光滑、带有浓厚酵母气味的典型类酵母型菌落。

直接镜检阴性；革兰染色镜检阴性；快速检测假丝酵母菌抗原阴性；PCR方法检测假丝酵母菌DNA阴性。

致病性：假丝酵母菌为条件致病菌，其致病的因素包括①粘附和入侵：细胞壁的甘露糖蛋白参与；②毒力因素：假丝酵母菌能产生水解酶、磷脂酶、蛋白酶等多种酶类，促进病原菌的黏附、侵袭，造成细胞变性、坏死及血管通透性增加；③激发炎症：菌丝侵入激发补体系统及抗原抗体反应，导致炎症介质的大量释放

临床表现：假丝酵母菌感染可产生多部位念珠菌病，包括皮肤念珠菌病的皮疹、甲沟炎、甲床炎、肉芽肿；粘膜念珠菌病的口腔炎（鹅口疮）、唇炎、口角炎、阴道炎、包皮炎；系统性念珠菌病引起的呼吸、消化、泌尿、心内膜、脑膜及血流等各系统感染症状。

药物敏感性：假丝酵母菌属通常都对三唑类、多稀类和棘白菌类药物敏感；但光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对三唑类药物不敏感，近平滑假丝酵母菌对棘白菌素常耐药；克柔假丝酵母菌对氟康唑天然耐药但对泊沙康唑和伏立康唑敏感；挪威假丝酵母菌和平常假丝酵母菌均对氟康唑耐药；葡萄牙假丝酵母菌对两性霉素B可有次级耐药性。

因为念珠菌是人的共生菌，所以如果从皮肤、口腔、阴道、尿液、痰或粪中培养分离出念珠菌，必须谨慎解释，需要具备特征性的临床损害，排除其他病因，有时还需有组织侵犯的组织学依据。

直接镜检可见大量假菌丝和成群芽胞；沙氏培养基分离培养产生酵母样菌落；免疫学检查假丝酵母菌抗原有早期诊断价值；聚合酶链反应（PCR）检测酵母菌DNA。