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麻疹病毒培养阴性;抗麻疹病毒抗体IgM和IgG阴性;PCR检测麻疹病毒RNA阴性。
概况:麻疹病毒(measles virus)属于黏病毒科、麻疹病毒属,,缺乏神经氨酸酶。病毒呈球形,核心为单负链RNA,与三种衣壳蛋白(L、P、N)组成核衣壳,呈螺旋对称排列,外被脂质双层包膜,包膜内面为M蛋白,包膜表面有细小糖蛋白突起,为血凝素(H蛋白)和融合蛋白(F)。
致病性:麻疹病毒借飞沫小滴侵犯人的鼻咽部,进入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖,引起感染,病毒在细胞内繁殖,引起炎症或坏死,出现高热和皮疹。
临床表现:麻疹是一种传染性很强的急性传染病,常见于儿童,以皮丘疹、发热及呼吸道症状为特征,口腔双颊粘膜上出现Koplik斑对临床早期诊断有一定意义。麻疹病毒还与亚急性硬化性全脑炎的发生有关。细胞免疫低下的病人,病灶中的麻疹病毒未能被彻底清除,常导致进行性甚至致死性感染。
药物敏感性:无敏感药物。
成人多因在儿童时患过麻疹而获得免疫力;在偏僻的地方,由于交通不便,多年来未传入麻疹,则易感者年龄较大。幼年时接种过麻疹疫苗者,以后未复种,其免疫力逐年下降,也有可能再感染麻疹。
病毒分离培养与鉴定:取患者发病早期的血液、咽洗液或咽拭子,经抗生素处理后接种于人胚肾、猴肾或人羊膜细胞中进行病毒分离培养。
ELISA法测定血中特异性IgM和IgG抗体。取患者急性期和恢复期双份血清,当抗体滴度增高4倍以上可辅助诊断麻疹病毒感染。
用核酸分子杂交技术及RT-PCR技术等检测感染细胞内的病毒核酸可以快速诊断麻疹病毒感染。
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